Ознаки ДЦП у грудної дитини: як визначити хвороба у новонароджених

Ознаки ДЦП у грудної дитини: як визначити хвороба у новонароджених Зміст:
  • Причини формування
  • Форми і ступеня тяжкості
  • Симптоми
  • Коли і як ставлять діагноз
Дитячий церебральний параліч як комплексне захворювання в переважній більшості випадків зустрічається саме в дитинстві. Не дарма хвороба носить назву «дитячий». Основні причини розвитку ДЦП у новонароджених — тяжкі ураження мозку, що веде до рухових порушень.

Причини формування

Практично завжди порушення функцій головного мозку фіксуються ще під час внутрішньоутробного розвитку, в той час як самі пологи проходять нормально. У 10% випадків причини розвитку хвороби пов'язані з родовими травмами, викликали асфіксію.

В залежності від того, які відділи мозку були пошкоджені, у дітей спостерігаються не тільки рухові порушення, але і проблеми зі слухом, зором, у подальшому — мовні дефекти.

Всі фактори, що сприяють розвитку ДЦП у новонароджених, можна поділити на три групи.

що Виникли в період вагітності:

  • Гемолітична хвороба (виникає при важкому резус-конфлікт матері і плоду або його печінкової недостатності).
  • Інфекційні хвороби матері (краснуха).
  • Системні хронічні захворювання у вагітної (стійке підвищення артеріального тиску, вади серця, цукровий діабет).
  • Прийом певних груп ліків, наприклад, транквілізаторів.
  • Фетоплацентарна недостатність і, як наслідок, кисневе голодування.
  • Спадкові фактори, викликані мутаціями в хромосомах.
  • Сильні токсикози.
Ознаки ДЦП у грудної дитини: як визначити хвороба у новонароджених Мозок може постраждати ще під час внутрішньоутробного розвитку

що З'явилися у дітей при пологах:

  • Пологи, що почалися раніше 33-го тижня (мозок ще недостатньо зрілий).
  • Асфіксія (недостатність кисню або його відсутність через відшарування плаценти, обвиття пуповиною).
  • Отримання родової травми (цьому сприяє вузький жіночий таз, поперечне або тазове передлежання плода, стрімкі пологи).

Після народження:

  • Інфекції.
  • Вплив лікарських або токсичних речовин на мозок.
  • Травми голови.

У недоношених дітей, особливо підключених до штучної вентиляції легень, мозок у разі гіпоксії не здатний розподілити кров по потребам. З цієї причини певні ділянки, відмираючи, залишають за собою лише порожні порожнини.

Форми і ступеня тяжкості

Існує 5 типів церебрального паралічу, виходячи з характеру рухових порушень:

Радимо почитати:Ознаки ДЦП у грудної дитини: як визначити хвороба у новонародженихГіпоксія мозку у новонародженого
  1. Спастична тетраплегія. Найбільш важка форма хвороби, коли уражені всі 4 кінцівки. Половина дітей з таким діагнозом страждають від епілептичних нападів, порушень слуху і мови, косоокості. Тулуб і кінцівки схильні до деформації. При даній формі дитина не може обслуговувати себе сам і робити елементарних речей.
  2. Спастична диплегія. Так звана хвороба Літтла, при якій найбільше страждають ноги, деформується хребет і суглоби. Якщо руки працюють добре і розумовий розвиток не страждає, можливо досягти соціальної адаптації на рівні здорових людей.
  3. Геміплегія. Стан, коли уражено тільки одну півкулю головного мозку, яка відповідає за рухи. Як наслідок, парез кінцівок відображається тільки на одній стороні тіла.
  4. Гіперкінетична форма. Пізнавана за своїм рухам, тиків, підвищеного м'язового тонусу, неправильно поставленим кінцівок при ходьбі. Зате інтелект практично не страждає.
  5. Атаксическая форма розвивається внаслідок ураження мозочка. Низький м'язовий тонус, погана координація рухів і порушену рівновагу — характерні ознаки цієї форми ДЦП.

Розрізняють 3 ступені тяжкості захворювання:

  • Легка. Дитина пересувається самостійно, здатний виконувати нескладні завдання, ходить у звичайну школу і отримує надалі професію.
  • Середня. Хоча соціалізація дитини можлива, він потребує сторонньої допомоги.
  • Важка. Залежність дитини у всіх відносинах від близьких. Не може себе самостійно обслуговувати.
Ознаки ДЦП у грудної дитини: як визначити хвороба у новонароджених

Симптоми

Запідозрити хворобу можна ще в ранньому дитинстві, спостерігаючи за розвитком і згасанням рефлексів у немовлят.

На які рефлекси варто звертати увагу:

  1. Захисний. Якщо дитину покласти на живіт, він рефлекторно поверне голову в бік, щоб не задихнутися.
  2. Рефлекс опори. Поставивши новонародженого на тверду поверхню, можна спостерігати, що він стає на повну стопу. А якщо малюка трохи нахилити вперед, то він автоматично зробить кілька кроків.
  3. Хапальний рефлекс. Вклавши в долоньку дитини палець, доведеться потрудитися, щоб витягти його назад.
  4. Рефлекс повзання. Дитина лежить на животі, до його ступням приставляють долоньку — він відштовхується і проповзає кілька сантиметрів.
  5. Рефлекс Моро. Якщо поруч з новонародженим вдарити долонею по столу, він різко розведе руки в сторони і через кілька секунд поверне їх у вихідне положення.
  6. Долонно-ротовий. Якщо натиснути великим пальцем на долоню немовляти, він відкриє рот.
Ознаки ДЦП у грудної дитини: як визначити хвороба у новонароджених Затримка психомоторного розвитку та вчасно неушедшие рефлекси підкажуть: щось не так

У кожного рефлексу є свій час зникнення, і якщо по закінченні цього часу він зберігається, з'явився привід звернутися до лікаря. Крім цього, повинні насторожити наступні ознаки:

  • зорові дефекти, наприклад, косоокість;
  • якщо ви помічаєте у дитини мимовільні рухи, наприклад, часті ритмічні кивки головою, посмикування руки і т. д;
  • 4 місяці малюк не повертається в бік вихідного звуку;
  • його м'язи дуже напружені або сильно розслаблені;
  • 4 місяці малюк не тягнеться за іграшкою, щоб взяти її;
  • після 7 місяців малюк не сидить самостійно;
  • після року дитина не ходить або його хода вас сильно бентежить;
  • руху досить різкі або дуже повільні;
  • ноги перехрещуються по типу ножиць;
  • ранній зубний карієс;
  • у важких ситуаціях проблеми з сечовипусканням і випорожненням.

Коли і як ставлять діагноз

Навіть якщо маються видимі порушення рухових функцій, лікарі не поспішають ставити немовляті діагноз. Замість цього спочатку говорять про розвиток енцефалопатії. Однак до року картина стає цілком зрозумілою, адже симптоми ДЦП, якщо хвороба присутня, набувають яскравого забарвлення.

Щоб визначити причини виникнення та форми ДЦП, педіатр збирає інформацію:

  • про те, як проходили вагітність і пологи, були ускладнення;
  • про рефлекси і часу їх згасання;
  • про те, як проходить психомоторний розвиток, є відставання;
  • новонародженого направляють на УЗД головного мозку, МРТ;
  • може знадобитися лабораторні аналізи.

Так, ДЦП — діагноз не з приємних. Однак важливо пам'ятати, що багато його форми піддаються коригуванню, так що у дитини є всі шанси прожити нормальне життя. Доведеться докласти чимало зусиль: регулярно відвідувати заняття з ЛФК, займатися на тренажерах, можливо, відвідувати логопеда.

Навіть при самій важкій формі хвороби потрібно пам'ятати, що малюк живе, він відчуває навколишній світ. Бути може, по-своєму, і він не може висловити це словами, але обов'язково відчуває. І будьте впевнені: у таких дітей є вдячність у серці за ту працю, яку прикладають їх батьки.

Схожі статті: