Церебральна ішемія (головного мозку) у новонароджених та її наслідки

Церебральна ішемія (головного мозку) у новонароджених та її наслідки Зміст:
  • Причини виникнення
  • Симптоми ішемії
  • Ступеня тяжкості
  • Терапевтичні прийоми
  • Прогнози на майбутнє
  • Профілактика ішемії у плода під час вагітності
Ішемія головного мозку у новонароджених — серйозне захворювання, головною ознакою якого є гіпоксія або аноксія, тобто недостатнє надходження кисню в мозок чи практично повна його відсутність у важких випадках. Хвороба ще називають церебральною ішемією новонароджених.

Кисневе голодування мозку призводить до того, що відбуваються збої в роботі тканин і клітин, можуть уражатися нейрони (власне нервові клітини, по яких передається інформація у вигляді нервових імпульсів) і розвиватися коагуляційні некрози (відмирання клітин на ділянці, що кровоносні судини не в змозі належною мірою забезпечувати киснем і живильними речовинами).

Причини виникнення

Стан гіпоксії може спостерігатися під час вагітності або в процесі родової діяльності. Брак кисню провокують наступні фактори:

  • під час вагітності жінка піддавалася інфекційних, серцево-судинних, ендокринних або респіраторних захворювань;
  • шкідливі звички: алкоголізм та тютюнопаління;
  • ознаки пізнього гестозу, маловоддя, багатоплідна вагітність, пізні пологи;
  • патології плаценти і пуповини;
  • діагноз ішемія головного мозку у новонароджених часто ставиться недоношеним дітям, народженим раніше терміну;
  • труднощі під час розродження: обвиття дитини пуповиною, стимуляція за допомогою лікарських засобів, затяжні пологи з-за великого плоду, кесарів розтин, родові травми і т. п;
  • вік породіллі менше 18 або старше 35 років.

Всі ці обставини так чи інакше позначаються на порушенні кровообігу між маткою і плацентою і призводять до гіпоксії.

Рада. Під час вагітності слід сумлінно відвідувати дільничного гінеколога і вчасно здавати аналізи. Чим швидше виявиться проблема, пов'язана з кисневим голодуванням, тим ефективніше буде надана допомога дитині, яка перебуває в утробі.

Симптоми ішемії

Ішемічне ураження ЦНС (центральної нервової системи) стає явним буквально з народження за певними ознаками:

  • у новонародженого спостерігається підвищена збудливість: він занадто часто здригається (періодичні здригання в дитинстві вважаються нормою), погано спить, часто плаче без явних на те причин (чи то голод, коліки та ін), є тремор кінцівок;
  • з боку ЦНС: слабкі рефлекси смоктання і ковтання, м'язовий тонус знижений, особа асиметрично, виражене косоокість;
  • гідроцефалія: розміри голови більше норми, підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • у важких випадках: судоми, коматозний стан, відсутність функціональної активності мозку з координації рухів.
Церебральна ішемія (головного мозку) у новонароджених та її наслідки

Ступеня тяжкості

Як видно, досить серйозне захворювання, однак у залежності від ситуації воно характеризується різним ступенем тяжкості.

1 ступеня

протягом першого тижня життя у дитини спостерігаються збудження або, навпаки, пригнічення з боку ЦНС. Якщо симптоми були вчасно виявлені і лікування почали відразу ж, подальші наслідки не становлять загрози щодо неврологічних патологій.

2 клас

До вищеперелічених симптомів, які виражаються в більшій мірі як по тривалості, так і по інтенсивності, приєднуються судомні прояви. Немовля лікують стаціонарно. При правильній терапії прогноз сприятливий, можливо повне лікування.

3 ступеня

Ознаки гіпоксії настільки виражені, що дитини лікують в умовах реанімації. Це найнебезпечніша форма ішемії, саме її наслідки призводять до патологічних процесів і подальшого порушення розвитку органів зору, слуху, психомоторних реакцій. Після лікування малюк проходить тривалу реабілітацію.

Церебральна ішемія (головного мозку) у новонароджених та її наслідки Діток з ішемією III ступеня тяжкості поміщають в реанімаційне відділення

Церебральна ішемія у новонароджених I і II ступеня рідко призводить до серйозних патологій неврологічного характеру. Вони добре піддаються лікуванню, і дитина швидко поправляється. Однак батькам все одно треба бути насторожі і виконувати всі приписи лікарів.

Радимо почитати:Церебральна ішемія (головного мозку) у новонароджених та її наслідкиКефалогематома на голові у новонародженого

Терапевтичні прийоми

Лікування легких форм ішемії нескладне. Успіхів домагаються навіть з допомогою масажу. У більш важких ситуаціях лікарі призначають препарати, що покращують кровообіг, а також антиоксидантні лікарські засоби.

Мета лікарів — забезпечити повноцінну роботу непошкоджених ділянок мозку і відновити, наскільки це можливо, постраждалі. У кожному випадку лікування підбирається індивідуально, залежно від обставин.

Прогнози на майбутнє

Говорячи про наслідки перенесеної ішемії, прогноз робиться на підставі того, наскільки важко переносили захворювання і принесли користь застосовувані методи лікування.

Хронічна ішемія несе в собі не дуже сприятливі наслідки для новонародженого:

  • дратівливість,
  • проблеми в навчанні,
  • головні болі,
  • розумова відсталість,
  • проблеми з засипанням,
  • мовчазність,
  • епілепсія.

Якщо ішемія у новонародженого не проходить протягом місяця, а симптоматика захворювання виявляється все виразніше, ставиться новий діагноз: перинатальна енцефалопатія.

Церебральна ішемія (головного мозку) у новонароджених та її наслідки Свіже повітря сприяє насиченню плода киснем

Енцефалопатією називають невоспалительное захворювання головного мозку в різних його проявах. Вона може бути дисциркуляторної або ішемічної, токсичної або променевої, вродженою чи набутою. Ішемічна енцефалопатія у немовлят з-за поганого кровопостачання призводить до руйнівних процесів на локальних ділянках мозку.

Однією з широко зустрічаються різновидів енцефалопатій є перивентрикулярна лейкомаляция. Це судинні ураження в перивентрикулярна зонах білої речовини з вогнищами коагуляційного некрозу, який добре видно під час проведення нейросонографії. Хвороба небезпечна тим, що призводить до незворотних порушень у психоневрології. В майбутньому у дитини можуть спостерігатися проблеми з пам'яттю, є ризик розвитку ДЦП та епілепсії. Це досить важкі наслідки, тому до діагнозу слід поставитися з усією серйозністю.

Профілактика ішемії у плода під час вагітності

Щоб мінімізувати ризик виникнення подібних пригнічують захворювань, майбутня мама, перебуваючи в положенні, повинна робити все можливе для достатнього насичення плода киснем. І дії ці зовсім не складні:

  • побільше гуляти на свіжому повітрі;
  • позбутися від шкідливих звичок;
  • мати позитивний настрій, уникати стресових ситуацій;
  • добре харчуватися, дотримуватися режиму дня, наприклад, досить спати;
  • не забувати про помірних фізичних вправах;
  • сумлінно виконувати рекомендації лікаря;
  • вчасно проходити УЗД-діагностику.

Схожі статті: